Trastorno depresivo persistente
Los síntomas depresivos
que persisten durante ≥ 2 años sin remisión se clasifican como
trastorno depresivo persistente, una categoría que consolida trastornos
anteriormente denominados trastorno depresivo mayor crónico y trastorno
distímico.
Los síntomas generalmente
comienzan de forma insidiosa durante la adolescencia y pueden durar muchos años
o décadas. La serie de síntomas a menudo fluctúa por encima y por debajo del
umbral del episodio depresivo mayor.
Los pacientes afectados
pueden presentarse habitualmente negativos, pesimistas, sin sentido del humor,
pasivos, obnubilados, introvertidos, hipercríticos respecto de sí mismos y de
los demás y quejumbrosos. Los pacientes con trastorno depresivo persistente
también es más probable que tengan ansiedad subyacente, abuso de sustancias o
trastornos de la personalidad (p. ej., personalidad de tipo límite).
Para el diagnóstico, los
pacientes deben haber tenido un estado de ánimo depresivo la mayor parte del
día, con más días presente que ausente durante ≥ 2 años, más ≥ 2 de los
siguientes:
- · Falta o exceso de apetito
- · Insomnio o hipersomnia
- · Baja energía o fatiga
- · Baja autoestima
- · Falta de concentración o dificultad para tomar decisiones
- · Sentimientos de desesperanza
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